二孩兒時(shí)代敢不敢生？孕育疑惑全解答
不看不知道，看過都說好。孕育講科學(xué)，幸福就來到。
大家好！《我的孕育日記：1+1=4》科普宣傳片講述了一個(gè)二孩兒母親的孕育經(jīng)歷。片中，不僅有全省知名優(yōu)生優(yōu)育專家圍繞優(yōu)生優(yōu)育健康知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本保健技能三個(gè)維度，全面解析孕產(chǎn)期保健知識(shí)，解答準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽們最為關(guān)心的孕育問題，也有孕產(chǎn)期應(yīng)享受的婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)指南，更有準(zhǔn)爸、準(zhǔn)媽、大寶和奶奶、姥姥在孕育過程中的角色扮演，為有生育意愿的家庭提供了一攬子科學(xué)孕育方案。
今年，西安市計(jì)劃生育協(xié)會(huì)承接中國(guó)計(jì)生協(xié)“生育關(guān)懷攜手行——家庭健康素養(yǎng)優(yōu)生優(yōu)育促進(jìn)行動(dòng)”項(xiàng)目后，聯(lián)合騰訊大秦網(wǎng)開展了系列優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)理念、科普知識(shí)宣傳推廣活動(dòng)，引導(dǎo)廣大育齡群眾樹立正確的生育觀、家庭觀，負(fù)責(zé)任、有計(jì)劃地生育，有效地降低了出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，本片是系列活動(dòng)的重頭戲，不可不看喲……
1+1=2是一個(gè)最簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)算式，但對(duì)于一個(gè)幸福家庭來說它的得數(shù)卻可以無(wú)窮大。4年前隨著大寶的出生我們家的1+1等于3，現(xiàn)在國(guó)家實(shí)施全面兩孩兒政策，為1+1的家庭算式增添了無(wú)限的幸福憧憬。
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Q1：備孕篇-孕前檢查
孕前檢查對(duì)夫妻雙方生一個(gè)健康的寶寶是非常重要的。 孕前檢查的意義就是在計(jì)劃懷孕之前，先了解一下自己目前的身體狀況適合不適合妊娠，排除一些不適合妊娠的問題。健康的寶寶是健康精子和卵子結(jié)合的產(chǎn)物，所以夫妻雙方都應(yīng)該在懷孕之前3-6個(gè)月進(jìn)行全面的孕前檢查。
育齡期婦女在區(qū)縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)可享受國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。其根本目的是提高優(yōu)生保健意識(shí)和孕育質(zhì)量，降低出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。35歲以上的高齡女性，尤其是年齡大于40歲的女性，妊娠期合并癥以及胎兒出生缺陷的發(fā)生率都會(huì)升高，因此更應(yīng)該慎重對(duì)待孕前檢查和產(chǎn)檢。一旦確定妊娠，應(yīng)該加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，做好精準(zhǔn)的個(gè)體化妊娠期和分娩期健康管理。 備孕期間一定要保持心情愉悅、勞逸結(jié)合、避免熬夜，飲食上要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和微量元素，飲食搭配合理，戒煙戒酒避免高強(qiáng)度的工作，遠(yuǎn)離污染環(huán)境。
為了預(yù)防寶寶神經(jīng)管畸形和唇腭裂的發(fā)生，育齡期的備孕媽媽可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取免費(fèi)發(fā)放的葉酸。已領(lǐng)取葉酸的備孕媽媽需要遵從醫(yī)囑，從孕前3個(gè)月到孕早期3個(gè)月，每天0.4毫克堅(jiān)持服用。
溫馨提示：
女性孕前檢查項(xiàng)目：
血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和RH）、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、甲狀腺功能檢測(cè)、乙肝、丙肝病毒檢測(cè)、梅毒螺旋體及HIV篩查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸陰道分泌物檢查、婦科B超、心電圖、胸部X線檢查。
男性孕前檢查項(xiàng)目：
精液質(zhì)量分析、抗精子抗體、生殖系統(tǒng)檢查、乙肝、丙肝病毒檢測(cè)、梅毒螺旋體及HIV篩查。
有寵物接觸史者需要做以下檢查：
弓形蟲篩查、風(fēng)疹病毒篩查、巨細(xì)胞病毒篩查、單純孢疹病毒篩查。
齲齒易發(fā)者需進(jìn)行口腔檢查和徹底治療。
溫馨提示：根據(jù)《陜西省人口與計(jì)劃生育條例》第四十八條之規(guī)定“職工合法生育子女的，在法定產(chǎn)假的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)假六十天，同時(shí)給予男方護(hù)理假十五天，夫妻異地居住的給予男方護(hù)理假二十天。女職工參加孕前檢查的，在法定產(chǎn)假的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)假十天?！?/p>
Q2：懷孕篇—孕期檢查
妊娠反應(yīng)一般出現(xiàn)在懷孕40天左右，這是孕期的正常反應(yīng)，此時(shí)需要清淡飲食，避開油煙刺激性的氣味，注意口腔衛(wèi)生，保持大便通暢，通過看書聽音樂等形式放松心情，可緩解孕吐。
初次產(chǎn)檢——懷孕12周
全面檢查、建立妊娠保健檔案。
確定孕周推算預(yù)產(chǎn)期，建立母子健康手冊(cè)。
初次產(chǎn)檢項(xiàng)目：
血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和RH）、肝功能、腎功能、空腹血糖、乙肝、丙肝病毒檢測(cè)、梅毒螺旋體及HIV篩查、甲狀腺功能檢查、唐氏篩查（早期）、B超NT（11-13周+6天）、心電圖。
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：
婦女懷孕后，應(yīng)在婦女居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子健康手冊(cè)》，享受從產(chǎn)前、孕期全程，到產(chǎn)后42天的免費(fèi)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。
缺鐵性貧血的孕婦可食用含鐵豐富的動(dòng)植物，如：木耳、豬肝、雞胗、羊血、牛羊肉、雞肉、魚肉等。也可以搭配富含維生素C的蔬菜和水果，如：青椒、蒜苔、綠葉菜、柑橘、獼猴桃等一起吃，以促進(jìn)鐵的吸收。
缺鐵性貧血患者食補(bǔ)良方：
動(dòng)物內(nèi)臟、豬血、羊血等，每周1-2次，每次50克，紅肉，每日100-150克。
補(bǔ)鐵小菜：青椒炒豬肝、蒜苔炒肉絲。
如果孕期缺鐵性貧血比較嚴(yán)重的時(shí)候，單一靠食物補(bǔ)充就不足了。孕媽應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。
孕期少吃的食物：
1，油炸油煎食物：油條、油餅、炸薯?xiàng)l、炸帶魚、油煎蛋、油煎餅等。
2，飲料類：碳酸飲料、果汁類甜飲料等。
3，腌制食品：咸菜、臘肉、火腿、老干媽、腐乳、豆瓣醬等。
4，甜食類：蛋糕、點(diǎn)心、巧克力、冰激凌、蜂蜜，各種精制糖等。
5，油茶、胡辣湯、牛羊肉泡饃、火鍋、冒菜等。
6，各類肉湯：排骨湯、雞湯、鴿子湯等。
第二次產(chǎn)檢——懷孕16周
唐氏篩查+神經(jīng)管畸形篩查
唐氏篩查可以查出胎兒會(huì)不會(huì)有遺傳性染色體疾病而導(dǎo)致先天愚型。
唐氏綜合征是一種染色體異常的疾病，又叫做21三體（綜合征）。
唐氏綜合征一般可通過B超NT值、血液的檢查結(jié)果以及孕婦年齡、體重、孕周等進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，得出胎兒患21三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)度。
如果篩查出來是高風(fēng)險(xiǎn)，需要做進(jìn)一步的檢查——羊水穿刺。羊水穿刺檢查在B超的引導(dǎo)下做還是非常安全的，這種檢查是一個(gè)確診實(shí)驗(yàn)，一旦做出來是21三體的話，則建議終止妊娠。
孕期怎么吃更合理科學(xué)？
簡(jiǎn)單的說葷素粗細(xì)搭配起來吃。飲食清淡，特別要控制食用油和食用鹽的攝入量，食用油每日不超過30克，食用鹽每日5-6克（大約一啤酒瓶蓋）。
孕中期胎兒進(jìn)入快速發(fā)育時(shí)期，應(yīng)該增加主食攝入量，注意合理分配，一日三餐主食分配量為：早餐100克、中餐100克、晚餐50克。此時(shí)還應(yīng)該增加蛋白質(zhì)、鈣的補(bǔ)充，可以每天吃雞蛋1-2個(gè)，魚禽類每日100-150克，牛奶/酸奶每日250毫升，蔬菜300-500克、水果200-350克，堅(jiān)果適量，核桃2-3個(gè)，瓜子一小把。
多吃蔬菜增加微量元素及膳食纖維的攝入，增加一定量水果和堅(jiān)果。如果有貧血和腿抽筋的現(xiàn)象，應(yīng)該遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。
孕期運(yùn)動(dòng)：
進(jìn)入孕中期，孕媽需要適量運(yùn)動(dòng)，如散步、做適量家務(wù)等。因?yàn)檫m量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)、增加胎盤的供血量、促進(jìn)胎兒發(fā)育、減少脂肪堆積、促進(jìn)自然分娩，有益產(chǎn)后恢復(fù)。
B超可以篩查胎兒臟器畸形、胎兒內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形、先天性心臟病、腸管及四肢發(fā)育畸形。
在妊娠合并癥中，糖尿病的發(fā)病率比較高，大約占到5%左右，對(duì)母親和胎兒的影響還是比較大的。所以，孕媽在妊娠期有一項(xiàng)重要的檢查就是糖耐量試驗(yàn)，也就是OGTT檢查。
妊娠期糖尿病對(duì)媽媽有一定的影響，比如引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染、再次妊娠后發(fā)生糖尿病的幾率搞到33%-69%。同時(shí)增加發(fā)生巨大兒、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、胎兒畸形、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。
避免妊娠期糖尿病，可通過拒絕含糖量高的飲食，及合理運(yùn)動(dòng)的方式遠(yuǎn)離它。
第三次產(chǎn)檢——懷孕20周系統(tǒng)B超、四維B超（20周-28周均可）B超可以篩查胎兒臟器畸形、胎兒內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形、先天性心臟病、腸管及四肢發(fā)育畸形。
第四次產(chǎn)檢——懷孕24周常規(guī)項(xiàng)目糖耐量篩查在妊娠合并癥中，糖尿病的發(fā)病率比較高，大約占到5%左右，對(duì)母親和胎兒的影響還是比較大的。所以，孕媽在妊娠期有一項(xiàng)重要的檢查就是糖耐量試驗(yàn)，也就是OGTT檢查。
妊娠期糖尿病對(duì)媽媽有一定的影響，比如引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染、再次妊娠后發(fā)生糖尿病的幾率搞到33%-69%。同時(shí)增加發(fā)生巨大兒、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、胎兒畸形、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。避免妊娠期糖尿病，可通過拒絕含糖量高的飲食，及合理運(yùn)動(dòng)的方式遠(yuǎn)離它。
第五次產(chǎn)檢——懷孕28周
常規(guī)項(xiàng)目
懷孕28周起產(chǎn)檢變?yōu)?周一次
第六次產(chǎn)檢——懷孕30周
常規(guī)項(xiàng)目+胎心監(jiān)護(hù)
胎心監(jiān)護(hù)有助于醫(yī)生判斷寶寶是否宮內(nèi)缺氧。
第七次產(chǎn)檢——懷孕32周
常規(guī)項(xiàng)目+胎心監(jiān)護(hù)+臍血流檢查
第八次產(chǎn)檢——懷孕34周
常規(guī)項(xiàng)目+胎心監(jiān)護(hù)+臍血流檢查
第九次產(chǎn)檢——懷孕36周
常規(guī)項(xiàng)目+胎心監(jiān)護(hù)+全面B超檢查
在妊娠的晚期也就是大約36周的時(shí)候，孕媽需要做一次B超的檢查，主要是觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，并了解胎盤的成熟度及羊水量的多少。
37周開始產(chǎn)檢變?yōu)橐恢芤淮?/strong>
溫馨提示：根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第六條之規(guī)定“懷孕女職工在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，所需時(shí)間計(jì)入勞動(dòng)時(shí)間?！?/strong>
Q3分娩篇-自然分娩
自然分娩的好處：
1、疼痛持續(xù)時(shí)間短、恢復(fù)快。
2、子宮及生殖道恢復(fù)情況更佳。
3、風(fēng)險(xiǎn)小。
4、媽媽產(chǎn)后容易下奶。
5、寶寶免疫力強(qiáng)，有力促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
6、寶寶患肺病的概率低。
Q4：養(yǎng)育篇-產(chǎn)褥期
母乳是寶寶天然的食物。有些媽媽擔(dān)心自己的乳汁夠不夠?qū)殞毘裕鋵?shí)完全是夠的。因?yàn)椋簩殞毘錾谝惶斓臅r(shí)候胃容量在5-7ml之間，大約只有一個(gè)玻璃球大；出生第三天的時(shí)候胃容量在22-27ml之間，大約像一個(gè)小核桃；出生第七天的時(shí)候胃容量在43-57ml之間，大約像一個(gè)乒乓球大。所以媽媽不用擔(dān)心自身奶量不足。
成功母乳還有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，就是：在寶寶張嘴的瞬間，媽媽要將乳頭及大部分乳暈送入寶寶口中，這樣可以避免乳頭疼痛皸裂而導(dǎo)致母乳失敗。在做催乳湯的時(shí)候，需要盡量清淡，喝湯的時(shí)候一定要去除表面的油脂。否則容易結(jié)奶。
產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后一周，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦和新生兒的健康情況，并且對(duì)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理進(jìn)行了指導(dǎo)。此時(shí)，特別是提醒老公和家人，產(chǎn)婦因體內(nèi)激素水平的變化容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，應(yīng)該多給與關(guān)懷陪伴和支持。
在常住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子健康手冊(cè)》的孕產(chǎn)婦，可享受產(chǎn)后42天免費(fèi)健康檢查。
新生兒喂養(yǎng)
母親給孩子哺乳時(shí)，一般需要15-20分鐘，母親的奶分前奶和后奶，前奶蛋白質(zhì)含量高，后奶脂肪含量高，如果后奶孩子老吃不到，孩子的體重增長(zhǎng)可能就會(huì)慢一些。
3個(gè)月以前按需哺乳，3個(gè)月以后按時(shí)哺乳，一般2小時(shí)一次。母乳喂養(yǎng)的寶寶6個(gè)月以內(nèi)不需要喂水。
新生兒期28天以內(nèi)嬰兒的睡眠時(shí)間很長(zhǎng)，一般完全清醒的時(shí)間是2個(gè)小時(shí)左右，不會(huì)超過4個(gè)小時(shí)，睡眠時(shí)間在20-22小時(shí)都是正常的一種現(xiàn)象。
到六個(gè)月的時(shí)候需要給孩子添加輔食，尤其是補(bǔ)充一些含鐵的食物，因?yàn)榇藭r(shí)媽媽的奶里面的營(yíng)養(yǎng)素已經(jīng)不能滿足孩子的發(fā)育需要了。如果母親的膳食均衡可以不需要補(bǔ)鈣，但是需要補(bǔ)充維生素D。
輔食的添加原則由少量到適量，由一種到多種，由稀到干、由細(xì)到粗，口味要清淡，身體健康時(shí)添加。
如何查體與培養(yǎng)專注力？
當(dāng)寶寶不會(huì)說話，用哭鬧來表達(dá)需求時(shí)，爸爸媽媽一定要第一時(shí)間關(guān)注和滿足，讓寶寶感受到他是被愛的被呵護(hù)的，在以后的生活中才會(huì)帶著安全感和自信進(jìn)入社會(huì)。
孩子們一起玩，“多合作”比“爭(zhēng)第一”有意義。
如果孩子有攻擊行為，其實(shí)是因?yàn)樗麄兊男枰獩]有得到滿足或者是害怕，請(qǐng)馬上關(guān)注他們，交給他們正確的表達(dá)方式，比如，讓他們下次遇到同樣的問題時(shí)說出來。
不要給孩子貼上任何標(biāo)簽，比如“膽小、害羞”這只是寶寶天生的氣質(zhì)。多帶孩子去陌生的壞境中體驗(yàn)不同的感受。
當(dāng)寶寶不會(huì)說話，用哭鬧來表達(dá)需求時(shí)，爸爸媽媽一定要第一時(shí)間關(guān)注和滿足，讓寶寶感受到他是被愛的被呵護(hù)的，在以后的生活中才會(huì)帶著安全感和自信進(jìn)入社會(huì)。
孩子們一起玩，“多合作”比“爭(zhēng)第一”有意義。
如果孩子有攻擊行為，其實(shí)是因?yàn)樗麄兊男枰獩]有得到滿足或者是害怕，請(qǐng)馬上關(guān)注他們，交給他們正確的表達(dá)方式，比如，讓他們下次遇到同樣的問題時(shí)說出來。
不要給孩子貼上任何標(biāo)簽，比如“膽小、害羞”這只是寶寶天生的氣質(zhì)。多帶孩子去陌生的壞境中體驗(yàn)不同的感受。
中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)、陜西省計(jì)劃生育協(xié)會(huì)、西安市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、西安市計(jì)劃生育協(xié)會(huì)聯(lián)合出品。
